Glycopeptide

Le glycopeptide est un antibiotique s'attaquant au constituant principal des parois des bactéries : le peptidoglycane. Appartiennent à cette classe d'antibiotique la vancomycine et la teicoplanine.

Le glycopeptide a une action sur la formation du peptidoglycane en effectuant un encombrement stérique bloquant l'assemblage des précurseurs formant la paroi, c'est-à-dire l'enchaînement d'acides aminés D-Ala-D-Ala et différents peptides.

Certaines bactéries ont développé des résistances aux glycopeptides notamment en créant une cible alternative de D-Ala D-Ala occupant certaines molécules de glycopeptides, on parle de séquestrations d'antibiotiques.

À noter que les glycopeptides sont inefficaces contre les bactéries Gram négatives car elles possèdent une membrane externe qui isole la paroi de l'extérieur.

Les différents glycopeptides

La vancomycine, la teicoplanine et la telavancine sont commercialisées.

L'oritavancine et la dalbavancine sont en cours de développement.


Tableau d'efficacité

Voici un tableau d'efficacité potentiel des glycopeptides.

Légende :

  • spectre utile ;
  • non couvert ;
  • intermédiaire / résistance fréquente ;
  • CG+ : Cocci gram + ;
  • BGN : bacilles gram négatif ;
  • BG+ : Bacilles gram +.

Bactéries aérobies

L'information du spectre d'efficacité de l'antibiotique est à titre indicatif (en particulier pour les étudiants en médecine), si vous devez prescrire des antibiotiques, veuillez vous référer aux recommandations officielles.

Bactéries aérobies
Gram + Gram -
Cocci Staphylocoque (coccis en amas) :
  • à coagulase neg ;
  • aureus.

Streptocoque (cocci en chainettes) :

  • pyogenes du groupe A, pneumoniae ;
  • autres streptocoques : groupe D (bovis) ...

Entérocoques : (diplocoques)

enterococcus fecalis (ressemblent aux streptocoques)

Nesseria (2 principaux cocci gram -) :
  • meningitidis (meningocoque) ;
  • gonorrhoeae.

Cocco-baciles (germes en pédiatrie) :

  • moraxella ;
  • branhamella catarrhalis.
Bacilles "Listeria monocytogenes (le seul BG+ à connaitre)"

"corynebacteirum diphteriae"

Bacillus anthracis

Entérobactéries :

E. Coli (ETEC, EPEC, EHEC), Klebsiella, enterobacter, serratia,

proteus, salmonella, shigella, yersinia pestis / enterocolitica

Autres BGN :

Campylobacter, heliicobacter pilori et jejuni, vibrio cholerae, pasteurella, haemophilius influenzae

HACEK (Haemophilus, Actinobacillus, Cardiobacterium, Eikenella, Kingella)

Bordetella pertussis, legionella (intracellulaire facultative)

Morsures griffures : bartonella henselae, Francisella tularensis (griffe du chat)

pseudomonas (à part)


Bactéries anaérobies

L'information du spectre d'efficacité de l'antibiotique est à titre indicatif (en particulier pour les étudiants en médecine), si vous devez prescrire des antibiotiques, veuillez vous référer aux recommandations officielles.

Bactéries anaérobies
Gram + Gram -
Bacilles Clostridium (principaux BG+ anaerobies) : tetani, botulinium, perfringens, difficile

Propionibacterium acnes

Actinomyces

bacteroides fragilis

fusobacterium

morsures griffures : Pasteurella multocida (chien, anaérobie facultative)

Cocci Peptostreptoccus sp.

Autres bactéries

L'information du spectre d'efficacité de l'antibiotique est à titre indicatif (en particulier pour les étudiants en médecine), si vous devez prescrire des antibiotiques, veuillez vous référer aux recommandations officielles.

Autres bactéries
Intracellulaires Spirochètes (bactéries hélicoïdales Gram -) Mycobactéries = BAAR Nocardia
Chlamydia (trachomatis, psitacci, pneumoniae)

Mycoplasme (pulmonaire), ureaplasma urealyticum (uro génital)

Rickettsia

Treponema (pallidum )

Borrelia (burgdorferi = lyme)

Leptospira

Tuberculosis

Leprae

Mycobactéries atypiques (avium, xenopi)

Pneumoystis joriveci


Autres bactéries
Germes Intracellulaires facultatifs Germes Intracellulaires obligatoires
Legionella (BGN aérobie)

Bordetella pertussis : coqueluche (BGN aérobie)

Mycobacterium tuberculosis : tuberculose (mycobactérie)

Salmonella typhi: fièvre typhoïde (BGN aérobie)

Brucella sp: brucellose (?)

Legionella pneumophila: légionellose (BGN aérobie)

Listeria monocytogenes : listériose (BG+ aérobie)

Francisella tularensis : tularémie (?)

Mycobacterium leprae : lèpre (mycobactérie)

Rickettsia sp : fièvre boutonneuse, typhus

Coxiella burnetii : fièvre Q

Chlamydia trachomatis : trachome, pneumopathies (intracellulaire)


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